간암 증상 및 유형, 치료 방법

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출처: PIXABAY

전 세계적으로 수백만 명에게 영향을 미치는 파괴적인 질병인 간암은 효과적인 관리와 치료를 위해 포괄적인 이해가 필요합니다.
오늘은 복잡한 간암의 유형, 증상 및 치료 방법에 대해 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

 

간암 종류

1. 간세포암종(HCC)

원발성 간암의 가장 흔한 형태인 간세포암종은 간의 주요 세포 유형인 간세포에서 발생합니다.
간세포암종의 위험 요인으로는 만성 B형 또는 C형 간염, 간경변증, 과도한 음주, 비만, 아플라톡신 노출 등이 있습니다.
증상으로는 복통, 황달, 원인을 알 수 없는 체중 감소, 복부 부종, 피로 등이 있을 수 있습니다.
진단에는 일반적으로 혈액 검사, 때로는 간 생검과 함께 초음파, CT 스캔, MRI 등의 영상 검사가 포함됩니다.
간세포암종의 치료 방법에는 수술(절제 또는 간 이식), 절제 요법, 색전술, 화학 요법, 표적 요법, 면역 요법이 포함됩니다.

2. 간내 담관암종

간내 담관암종은 간의 담관에서 발생합니다.
위험 요인에는 원발성 경화성 담관염(PSC), 간 흡충 감염, 간경변, B형 또는 C형 간염 감염, 특정 유전적 질환이 포함됩니다.
증상으로는 황달, 복통, 가려움증, 발열, 원인을 알 수 없는 체중 감소 등이 있을 수 있습니다.
진단에는 MRI, CT 스캔, 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP) 등의 영상 검사와 혈액 검사, 생체 검사가 포함됩니다.
치료방법은 질병의 단계와 정도에 따라 수술, 화학요법, 방사선요법, 표적치료 등이 있습니다.

3. 간모세포종

간모세포종은 주로 5세 미만의 어린이에게 영향을 미치는 희귀한 간암입니다.
위험 요인은 잘 정의되어 있지 않지만 Beckwith-Wiedemann 증후군 및 가족성 선종성 폴립증(FAP)과 같은 특정 유전적 질환이 위험을 증가시킬 수 있습니다.
증상으로는 복부종괴, 복통, 황달, 식욕부진, 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있습니다.
진단에는 초음파, CT, MRI 등의 영상검사와 혈액검사, 생체검사 등이 포함됩니다.
치료에는 일반적으로 수술, 화학 요법, 때로는 간 이식이 병행되며, 조기 진단 시 성공률이 높습니다.

 

간암 증상

1. 황달

피부와 눈이 노랗게 변하는 것이 특징인 황달은 간암의 흔한 증상입니다.
간에서 빌리루빈을 효과적으로 처리할 수 없어 빌리루빈이 혈류에 축적될 때 발생합니다.
황달은 어두운 소변, 창백한 변, 가려움증, 복통을 유발할 수도 있습니다.

2. 복통

복통, 특히 오른쪽 윗부분의 통증은 종종 간암과 관련이 있습니다.
간이 커지거나 암이 주변 조직으로 전이되어 발생할 수 있습니다.
통증은 질병의 정도에 따라 둔한 통증부터 날카롭고 심한 통증까지 다양합니다.

3. 설명할 수 없는 체중 감소

원인을 알 수 없는 체중 감소는 진행성 간암의 흔한 증상입니다.
식욕 감소, 대사 변화, 암에 대한 신체 반응 등의 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다.

4. 복부 부종

복수로 알려진 복부의 부종이나 비대는 간암에서 발생할 수 있습니다.
복수는 간 기능 손상과 문맥의 압력 증가로 인해 복강에 체액이 축적될 때 발생합니다.

5. 피로

피로 또는 극심한 피로는 간암의 일반적인 증상입니다.
빈혈, 대사 불균형, 수면 장애, 암과 그 치료에 대한 신체 반응으로 인해 발생할 수 있습니다.

6. 메스꺼움 및 구토

메스꺼움과 구토는 간암 환자, 특히 화학요법을 받고 있거나 간 기능 장애를 겪고 있는 환자에게서 발생할 수 있습니다.
이러한 증상은 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 지지적 치료 조치가 필요할 수 있습니다.

 

간암 치료

1. 수술

수술적 절제, 즉 종양과 주변 조직을 제거하는 것이 초기 간암의 일차 치료법으로 간주되는 경우가 많습니다. 종양을 완전히 제거할 수 없는 경우 일부 환자에서는 간이식을 선택적으로 시행할 수 있습니다.
고주파 절제술(RFA) 및 마이크로파 절제술(MWA)과 같은 수술 기법을 사용하여 작은 간 종양을 파괴할 수 있습니다.

2. 화학요법

화학요법에는 암세포를 죽이거나 암세포의 성장을 억제하는 약물을 사용하는 것이 포함됩니다.
정맥주사 또는 경구투여하는 전신화학요법은 진행성 간암의 1차 치료법으로 사용하거나 다른 치료법과 병용하여 사용할 수 있다.
경동맥 화학색전술(TACE)은 혈액 공급을 차단하면서 종양에 화학요법을 직접 전달하는 국소 치료법입니다.

3. 방사선 치료

방사선 치료는 고에너지 빔을 사용하여 암세포를 파괴하거나 종양을 축소시킵니다.
외부빔 방사선요법(EBRT)은 증상 완화를 위한 완화 치료로 사용될 수도 있고, 수술이나 기타 치료 후 보조 요법으로 사용될 수도 있습니다.
정위 신체 방사선 요법(SBRT)은 주변 건강한 조직의 손상을 최소화하면서 종양에 고도로 집중된 방사선을 전달합니다.

4. 표적 치료

표적치료에는 암의 성장과 진행에 관여하는 분자를 특이적으로 표적으로 삼는 약물이 포함됩니다.
소라페닙과 렌바티닙은 진행성 간세포암종 치료에 승인된 경구용 표적치료제입니다.
레고라페닙, 카보잔티닙 등 기타 표적치료제는 간암 치료를 위한 임상시험에서 평가 중이기도 합니다.

5. 면역요법

면역요법은 신체의 면역체계를 활용하여 암세포를 인식하고 파괴하는 것을 목표로 합니다.
니볼루맙, 펨브롤리주맙 등 체크포인트 억제제는 진행성 간세포암종 치료에 유망한 결과를 보여왔습니다.
간암 환자의 결과를 개선하기 위해 면역요법과 다른 치료 방식을 결합한 병용 접근법이 연구되고 있습니다.
 
간암은 전 세계적으로 심각한 건강 부담을 안겨주므로 진단과 치료에 대한 다학문적 접근이 필요합니다.
복잡한 간암의 유형, 증상 및 치료 방법을 이해함으로써 환자는 자신의 상태를 관리하고 삶의 질을 개선하기 위한 적극적인 조치를 취할 수 있습니다.
간암 분야의 지속적인 연구와 혁신은 치료 효과를 발전시키고 궁극적으로 환자의 상태를 개선하는 데 필수적입니다.