음경암 원인 및 증상, 치료 방법

출처: PIXABAY

음경암은 음경 조직에 영향을 미치는 희귀 악성 종양입니다.

다른 형태의 암에 비해 상대적으로 드물지만 심각한 건강 위험을 초래하며 효과적인 관리를 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.

음경암의 원인, 증상 및 치료 방법을 이해하는 것은 조기 발견과 더 나은 결과를 위해 매우 중요합니다.

1. 음경암 원인과 위험 요인

음경암은 음경 조직 내의 비정상적인 세포 성장으로 인해 발생할 수 있습니다.

정확한 원인은 아직 불분명하지만, 특정 요인이 이 질환의 발병 위험을 높인다.

• 인유두종바이러스(HPV) 감염: HPV 감염, 특히 HPV-16 및 HPV-18과 같은 고위험 균주는 음경암과 밀접한 관련이 있습니다. HPV는 음경에 비정상적인 병변이 생길 수 있는 성병 바이러스로, 시간이 지남에 따라 암으로 진행될 수 있습니다.
• 위생 불량: 포피 아래를 청소하지 않거나(포경수술을 받지 않은 남성의 경우) 생식기 부위를 깨끗하게 유지하는 것과 같은 부적절한 위생 관행은 음경암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 위생 상태가 좋지 않으면 죽은 피부 세포와 기타 분비물로 구성된 물질인 스메그마가 축적될 수 있으며, 이는 해로운 박테리아를 보유하여 암 병변의 발병에 기여할 수 있습니다.
• 흡연: 궐련이나 시가를 포함한 흡연은 음경암 위험 증가와 관련이 있습니다. 담배 연기에 존재하는 화학 물질은 음경 세포의 DNA를 손상시켜 시간이 지남에 따라 암의 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 포경: 포경은 팽팽함이나 수축으로 인해 포피가 음경 머리 위로 완전히 들어가지 못하는 상태를 말합니다. 포경이 있는 남성은 적절한 생식기 위생을 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 염증, 감염 및 궁극적으로 음경암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 나이: 음경암은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 노인 남성에게 더 흔하며 일반적으로 60세 이상의 남성에서 가장 높은 발병률이 관찰됩니다. 나이가 들수록 위험 요인에 대한 누적 노출과 세포 기능의 노화 관련 변화로 인해 암 발병 가능성이 높아지는 경우가 많습니다.
• 음경 병변의 병력: 생식기 사마귀 또는 음경 상피내 종양(PIN)으로 알려진 전암성 병변과 같은 음경 병변의 이전 병력은 음경암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 병변은 지속적인 HPV 감염 또는 암 발병에 취약한 기타 근본적인 요인을 나타낼 수 있습니다.

이러한 위험 요인을 식별하고 해결하면 음경암 발병 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

안전한 성행위, 규칙적인 생식기 위생, 금연, HPV 감염의 조기 발견과 같은 관행을 장려하는 것은 예방 노력에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

2. 음경암 증상 및 진단

음경암의 징후와 증상을 인식하는 것은 조기 발견과 신속한 의학적 평가에 필수적입니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 음경 병변: 음경암의 가장 눈에 띄는 징후는 음경에 비정상적인 성장이나 병변이 있다는 것입니다. 이러한 병변은 음경축, 귀두(음경의 머리) 또는 포피에 덩어리, 궤양 또는 궤양으로 나타날 수 있습니다. 병변의 크기, 색깔 및 질감이 다양할 수 있으며 통증, 가려움증 또는 출혈과 같은 다른 증상이 동반될 수 있습니다.
• 피부색 또는 질감의 변화: 음경암은 음경의 피부색이나 질감에 변화를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 피부의 변색, 발적 또는 두꺼워지는 부위가 포함될 수 있습니다. 이러한 변화는 국소적이거나 광범위할 수 있으며 추가 평가가 필요한 근본적인 병리학적 과정을 나타낼 수 있습니다.
• 악취 또는 분비물: 진행성 음경암은 음경 병변에서 악취가 나는 분비물의 존재와 관련이 있을 수 있습니다. 이 분비물은 통증, 염증 또는 배뇨 곤란과 같은 다른 증상을 동반할 수 있습니다. 분비물이나 냄새가 지속되면 근본적인 악성 종양을 배제하기 위해 의사의 진료를 받아야 합니다.
• 림프절 비대: 경우에 따라 음경암이 사타구니 부위의 주변 림프절로 퍼져 림프절이 커지거나 부어오를 수 있습니다. 림프절 비대증은 압통이 있거나 통증이 없을 수 있으며 종종 의료 제공자의 신체 검사 중에 발견됩니다.
• 비뇨기 증상: 음경암이 진행된 단계에서는 배뇨 곤란, 소변 흐름의 변화 또는 혈뇨(혈뇨)와 같은 비뇨기 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 암의 성장에 의해 주변 구조물이 침범하여 기능 장애 또는 요로 폐쇄로 이어질 수 있습니다.

음경암 진단에는 일반적으로 병력 검토, 신체 검사 및 진단 검사의 조합이 포함됩니다.

• 신체 검사: 음경 병변의 존재, 피부색 또는 질감의 변화, 사타구니의 림프절 비대를 평가하기 위해 생식기 부위에 대한 철저한 신체 검사를 수행합니다. 전립선을 평가하고 전이성 전이의 징후를 평가하기 위해 디지털 직장 검사를 수행할 수도 있습니다.
• 생검: 신체 검사 중에 의심스러운 병변이 확인되면 병리학적 분석을 위해 조직 샘플을 얻기 위해 생검을 수행할 수 있습니다. 생검 절차에는 국소 마취 하에 음경 병변의 작은 부분을 제거하거나 포괄적인 평가를 위해 전체 병변을 제거하는 것이 포함될 수 있습니다.
• 영상 연구: 초음파, 컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기 공명 영상(MRI) 또는 양전자 방출 단층 촬영(PET)과 같은 영상 연구는 특히 림프절 침범 또는 원격 전이가 의심되는 경우 질병 확산 정도를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
• 인유두종 바이러스(HPV) 검사: 인유두종 바이러스(HPV) 감염과 음경암 사이의 밀접한 연관성을 감안할 때, 고위험 HPV 균주를 식별하고 암 발병 또는 재발 위험을 평가하기 위해 HPV DNA 또는 혈청학적 마커 검사를 고려할 수 있습니다.

음경암의 조기 발견과 정확한 진단은 가장 적절한 치료 방법을 결정하고 환자 결과를 개선하는 데 매우 중요합니다.

음경암을 암시하는 증상을 경험하는 환자는 자격을 갖춘 의료 제공자에게 즉각적인 의학적 평가를 받아야 합니다.

3. 치료 방법 및 예후

음경암에 대한 치료법의 선택은 질병의 병기, 종양 침범 정도, 개별 환자 특성을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

치료 방식에는 다음이 포함될 수 있습니다.

I. 수술

외과적 개입은 종종 국소 음경암의 일차적인 치료법입니다.

시행되는 수술 유형은 종양의 크기와 위치에 따라 다르며 다음과 같은 경우가 있을 수 있습니다.

• 부분 음경 절제술: 암 병변이 있는 음경의 일부를 제거하면서 가능한 한 건강한 조직과 기능을 보존합니다.
• 전체 음경 절제술: 광범위한 종양 침범 또는 보존적 치료 옵션이 실패한 경우 전체 음경을 제거합니다.
• 림프절 절제술: 사타구니의 국소 림프절을 외과적으로 제거하여(사타구니 림프절 절제술) 전이성 확산의 존재를 평가하고 질병 재발을 예방합니다.

II. 방사선 치료

방사선 치료는 일부 경우, 특히 수술 대상이 아니거나 음경 기능을 보존하고자 하는 환자에게 음경암의 1차 치료로 사용될 수 있습니다.

외부 빔 방사선 또는 근접 치료(내부 방사선)를 사용하여 암세포를 표적으로 삼고 파괴하는 동시에 주변의 건강한 조직에 대한 손상을 최소화할 수 있습니다.

III. 화학 요법

전신 화학 요법은 수술이 불가능한 진행성 또는 전이성 음경암에 권장될 수 있습니다.