척추암 증상과 종류, 진단 및 치료

출처 : PIXABAY

척추암은 다른 형태의 암에 비해 상대적으로 드물지만 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
신체 중추신경계의 중요한 구성 요소인 척추는 다양한 유형의 암 성장에 취약하기 때문입니다.
척추암에서 중요한 점으로는 조기 발견이라고 할 수 있는데 이는 효과적인 치료 및 향상된 결과를 위해 매우 중요합니다. 오늘은 척추암의 유형, 증상, 진단 및 치료 방법을 자세히 살펴보겠습니다.

I. 척추암 종류

척수암은 척수, 척추 및 주변 조직에 영향을 미치는 다양한 악성 종양을 포함합니다.
정확한 진단과 맞춤형 치료 접근을 위해서는 다양한 유형을 이해하는 것이 필수적입니다.

1.1. 원발성 척추 종양

원발성 척추 종양은 척추 또는 척수 내에서 발생합니다. 이러한 종양은 양성일 수도 있고 악성일 수도 있으며 기원 조직에 따라 분류됩니다.
일반적인 유형은 다음과 같습니다.

• 수막종: 척수와 뇌를 둘러싸고 있는 보호막인 수막에서 발생합니다.
• 뇌실막종(Ependymomas): 척추관을 감싸는 뇌실막 세포에서 발생합니다.
• 신경초종: 신경 섬유를 덮고 있는 수초를 생성하는 슈반 세포에서 유래합니다.
• 척색종(Chordomas): 태아 발달 중에 존재하는 구조인 척색의 잔재에서 발생하는 희귀 종양입니다.
• 골육종: 척추뼈나 척추 주변 뼈에 영향을 줄 수 있는 뼈암입니다.

1.2. 전이성 척추 종양

2차 척추 종양으로도 알려진 전이성 척추 종양은 신체의 다른 부위에서 퍼진(전이된) 암세포에서 유래합니다.
척추로 전이되는 일반적인 원발성 암 부위에는 폐, 유방, 전립선 및 신장이 포함됩니다.
이 종양은 척수와 신경 뿌리를 압박하여 통증, 신경학적 결손 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.

1.3. 혈액학적 악성종양

림프종, 다발성 골수종 등 혈액 세포에서 발생하는 특정 암은 척추 뼈에 침투하여 척수 압박 및 관련 증상을 유발할 수 있습니다.
이러한 혈액학적 악성종양에는 전문적인 치료 접근법이 필요합니다.

II. 척추암 증상

척추암의 징후와 증상을 인식하는 것은 조기 진단과 예후 개선에 매우 중요합니다.
그러나 증상은 종양의 위치, 크기, 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
척추암의 일반적인 지표는 다음과 같습니다.

2.1. 허리 통증

밤이나 신체 활동으로 인해 악화되는 지속적이고 국소적인 허리 통증은 척추 종양의 특징적인 증상입니다.
통증이 사지로 퍼질 수 있으며 휴식이나 진통제와 같은 기존 치료법에 반응하지 않을 수 있습니다.

2.2. 신경학적 결함

척수나 신경근을 압박하는 종양은 다음과 같은 신경학적 결손을 초래할 수 있습니다.

• 팔다리의 약화 또는 마비
• 감각이 마비되거나 따끔거리는 느낌
• 걷거나 균형을 유지하는 데 어려움이 있음
• 장 또는 방광 조절 상실(진행된 경우)

2.3. 척추 기형

큰 척추 종양은 척추의 구조적 변화를 유발하여 만곡(척추측만증) 또는 후만증(곱추)과 같은 눈에 띄는 기형을 초래할 수 있습니다.

2.4. 감각 상실

일부 환자는 영향을 받은 신경이 공급되는 부위에서 감각 상실 또는 감각 변화를 경험할 수 있습니다.
이는 접촉, 온도 또는 통증에 대한 민감도 감소로 나타날 수 있습니다.

2.5. 일상 활동의 어려움

척추암이 진행됨에 따라 개인은 통증과 신경학적 손상으로 인해 걷기, 서기, 물건 들어올리기 등의 일상 활동을 수행하는 것이 점점 더 어려워질 수 있습니다.

2.6. 설명할 수 없는 체중 감소

의도하지 않은 체중 감소는 척추 종양을 포함한 다양한 암의 일반적인 증상입니다.
이는 암 성장과 관련된 대사 변화로 인해 흔히 발생하며 피로와 허약함을 동반할 수 있습니다.

2.7. 장 또는 방광 기능 장애

척수암이 진행된 단계에서는 종양이 척수에 압력을 가하여 장과 방광 기능을 조절하는 신경 신호를 방해할 수 있습니다.
이로 인해 요실금이나 변실금이 발생하거나 배뇨 장애가 발생할 수 있습니다.

2.8. 호흡 곤란

흉부 부위에 발생한 척수종양은 흉강을 압박하거나 호흡과 관련된 신경 경로를 방해해 호흡곤란, 호흡곤란 등 호흡기 증상을 유발할 수 있습니다.

III. 척추암의 진단 및 치료

척추암을 효과적으로 관리하려면 시기적절하고 정확한 진단이 무엇보다 중요합니다.
종합적인 치료를 위해서는 종양 전문의, 신경외과 전문의, 방사선 전문의 및 기타 전문가가 참여하는 다학제적 접근이 필요한 경우가 많습니다.
척추암의 진단 방법과 치료 방법에 대한 개요는 다음과 같습니다.

1. 진단 절차

• 영상 연구: 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT), 양전자 방출 단층촬영(PET) 스캔은 일반적으로 척추 종양을 시각화하고 그 정도를 평가하는 데 사용됩니다.
• 생검: 조직 생검은 종양의 유형과 등급을 결정하기 위한 현미경 검사 및 분자 분석을 위해 종양 샘플을 얻는 과정을 포함합니다.
• 신경학적 평가: 철저한 신경학적 평가는 척수 압박 정도를 평가하고 신경학적 결손을 평가하는 데 도움이 됩니다.

2. 치료 접근법

• 수술: 수술적 절제는 신경 기능을 보존하면서 종양을 제거하는 것을 목표로 합니다. 조직 손상을 최소화하고 빠른 회복을 촉진하기 위해 최소 침습 기술과 척추 안정화 절차를 사용할 수 있습니다.
• 방사선 치료: 외부 빔 방사선 또는 정위 방사선 수술은 종양 부위에 표적 방사선을 전달하여 암세포를 파괴하고 증상을 완화시킵니다.
• 화학요법: 특정 유형의 척추 종양, 특히 전이 또는 재발 위험이 높은 경우에는 전신 화학요법이 권장될 수 있습니다.
• 표적 치료: 암 성장과 관련된 특정 경로를 억제하도록 설계된 분자 표적 약물은 다른 치료법과 함께 사용될 수 있습니다.
• 면역요법: 새로운 면역요법 접근법은 신체의 면역체계를 활용하여 암세포를 인식하고 공격함으로써 진행성 또는 재발성 척추암 환자에게 새로운 희망을 제공합니다.

척추암은 병변의 위치와 신경 기능에 대한 잠재적 영향으로 인해 독특한 문제를 제시합니다.
척추암의 유형, 증상, 진단 및 시행 가능한 치료 방법을 이해함으로써 척추 종양의 영향을 받는 환자는 치료에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.
암에 대한 조기 발견과 다학제적 관리는 척추암 환자의 결과를 개선하고 삶의 질을 향상시키는 데 중요합니다.
만약 지속적인 허리 통증이나 신경학적 증상을 느끼고 있다면 시기적절한 평가와 진단을 위해 즉각적인 치료를 받는 것이 중요합니다.