흔히 '더위 먹었다'라고 하는 표현은 열과 관련된 질환을 의미한다고 볼 수 있습니다.
고온 환경에서 체온 조절 기능이 무너지게 되고 이에 따라 발생하는 여러 증상군으로서 오늘은 더위먹었을때에 대한 이야기를 중점적으로 나누어 보도록 하겠습니다.
1. 단계별 의미
더위 먹었다고 표현하는 것은 다음과 같은 단계로 나누어 볼 수 있습니다.
1. 경증: 열실신과 열경련 / 혈압 저하 및 근육 경련 등
2. 중등도: 열탈진 / 탈수와 전해질 손실 및 체온 상승
3. 중증: 열사병 / 중추신경계 이상과 40도 이상 고체온, 생명 위협
2. 더위 먹었을 때 나타나는 증상
더위를 먹게 되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
① 열실신
고온에서 오래 서 있거나 앉았다가 갑자기 일어날 때, 뇌혈류 감소로 인한 실신 증상
- 일시적 어지럼증
- 얼굴 창백함
- 식은땀
- 맥박 증가
- 실신 또는 졸도
② 열경련
격렬한 운동 후 수분과 나트륨이 손실되어 발생하는 근육 경련
- 종아리, 팔, 복부 등의 갑작스런 경련
- 심한 통증 동반
- 탈수 또는 과도한 땀 흘림 이력
③ 열탈진
체온 조절은 유지되지만 수분과 전해질 손실로 인해 생기는 전신 피로 상태
- 체온은 37.5~40℃
- 극심한 피로감
- 지속적 땀
- 구역질, 구토
- 어지럼증, 근육통
- 집중력 저하, 의식 혼미 가능
④ 열사병
체온이 40℃ 이상 상승하고, 뇌 기능 이상이 동반되는 응급 상황
- 체온 ≥ 40.0℃
- 피부는 뜨겁고 건조하거나, 땀이 나지 않음
- 방향감각 상실, 혼란, 환각
- 의식 소실, 발작
- 저혈압, 빠른 맥박, 호흡 곤란
- 간, 신장, 심장 등 다발성 장기 손상 가능성
3. 병원에 꼭 가야 하는 경고 증상
다음과 같은 더위먹었을때 증상이 하나라도 동반된다면, 즉시 병원 진료를 받아야 합니다.
1. 고체온 39.5도 이상
- 체온이 떨어지지 않고 계속 오르는 경우
- 일반 냉찜질, 수분 섭취로 조절되지 않을 때
2. 의식 변화
- 대화가 안 되거나 말이 어눌해짐
- 반응이 둔하고 졸린 상태
- 방향감각 상실 (시간, 장소, 사람 구분 불가)
- 경련(발작) 또는 의식 소실
3. 지속적 구토와 탈수
- 2회 이상 구토하거나 물을 마실 수 없을 때
- 입술과 혀가 마르고, 소변량이 현저히 감소
- 어지럼증이 심하고 일어나기 어려움
4. 근육 경련 지속과 경직
- 10분 이상 지속되는 심한 근육 경련
- 손가락, 발가락, 종아리 등 경련 후 회복되지 않음
- 통증이 심해 걷거나 움직이기 어려움
5. 피부 상태 이상
- 피부가 붉고 뜨겁고 땀이 거의 없는 경우
- 피부가 푸르거나 검게 변색되는 경우 (저산소증 의심)
- 발진, 수포, 괴사 등의 이상 증상
4. 병원에서 받는 치료
더위먹었을때 증상으로 인해 병원에 가게 되면 병원에서는 단순 냉찜질이나 수분 보충보다 훨씬 정밀한 치료가 시행됩니다.
1. 정맥 수액: 전해질 보충과 탈수 교정
2. 냉각 요법: 미세 물분사 등
3. 냉각 담수요법: 체온 급속 강하
4. 간기능 및 신장기능 검사: 다발성 장기손상 여부 평가
5. CK수치와 전해질 검사: 횡문근융해증 및 전해질 이상 진단
5. 주의해야 될 고위험군
다음과 같은 분들은 더위 먹었을 때 초기 증상이 미미해도 빠르게 악화될 수 있으므로, 저강도 증상에도 병원 진료가 권장됩니다.
1. 65세 이상 노인: 체온 감지 기능 및 땀 분비 기능 저하
2. 5세 미만 영유아: 체온 조절 능력 미성숙
3. 당뇨와 고혈압, 심장병 환자: 자율신경 반응 저하
4. 항정신병약과 이뇨제, 항콜린제 복용자: 땀 분비 억제나 탈수 유발
5. 야외 근로자와 운동선수: 장시간 고열 환경 노출
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