저혈당 주요 증상 및 원인 치료

 

저혈당증은 혈당(혈중 포도당)이 정상적인 수준보다 낮아진 상태를 의미합니다.

혈당은 신체가 에너지를 얻는 데 중요한 역할을 하며, 특히 뇌 기능에 필수적입니다.

일반적으로 공복 시 혈당 수치는 70~100mg/dL가 정상 범위로 간주되며, 70mg/dL 미만일 경우 저혈당으로 정의됩니다.

 

 

 

1. 저혈당 원인

 

저혈당증은 주로 당뇨병 환자에게 흔히 발생하지만, 당뇨병이 없는 사람에게도 발생할 수 있습니다.

특히, 당뇨병 환자 중 인슐린 치료를 받는 사람들은 혈당 조절 과정에서 저혈당을 경험할 가능성이 높습니다.

저혈당증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 이를 크게 당뇨병과 관련된 경우와 당뇨병과 무관한 경우로 나눌 수 있습니다.

 

1. 당뇨병과 관련된 원인

• 인슐린 과다 투여: 당뇨병 환자가 필요 이상으로 많은 양의 인슐린을 투여할 경우 저혈당이 발생할 수 있습니다.
• 경구 혈당강하제 과다 복용: 설포닐우레아(sulfonylurea) 계열의 약물을 복용하는 경우, 과다 복용으로 인해 혈당이 과도하게 낮아질 수 있습니다.
• 식사 부족: 약물이나 인슐린을 복용한 후 식사를 하지 않거나 식사를 거를 경우 혈당이 급격히 낮아질 수 있습니다.
• 운동 과다: 약물 복용 후 예상보다 과도한 신체 활동을 하게 되면, 근육 활동에 의해 혈당이 낮아질 수 있습니다.
• 음주: 과도한 음주는 간에서 포도당 방출을 억제하여 저혈당을 유발할 수 있습니다.

2. 당뇨병과 무관한 원인

• 호르몬 결핍: 성장호르몬, 코티솔과 같은 혈당을 조절하는 호르몬의 결핍은 저혈당을 초래할 수 있습니다.
• 인슐린 분비 종양(인슐린종): 췌장에서 과도한 인슐린이 분비되는 종양으로 인해 저혈당이 발생할 수 있습니다.
• 기아 상태: 충분한 칼로리 섭취가 이루어지지 않을 경우 간에서의 포도당 생성이 줄어들어 저혈당이 발생합니다.
• 간 질환: 간 기능이 저하되면 포도당 저장 및 방출 능력이 감소하여 저혈당이 발생할 수 있습니다.
• 특정 약물: 베타 차단제와 같은 약물이 저혈당 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

 

 

 

 

2. 저혈당 증상

 

저혈당증의 증상은 신체의 혈당 수치가 얼마나 낮은지, 그리고 얼마나 빠르게 낮아지는지에 따라 달라질 수 있습니다.

일반적으로 저혈당증의 증상은 아래와 같이 구분됩니다.

 

1. 경미한 증상

• 떨림
• 땀 흘림(발한)
• 피로감
• 심계항진(심장 두근거림)
• 배고픔
• 불안감
• 현기증

2. 중등도 증상

• 집중력 저하
• 혼란 상태
• 두통
• 언어 장애
• 시야 흐림

3. 중증 증상

• 경련
• 의식 저하
• 혼수 상태
• 사망(극히 드문 경우)

증상이 발생하면 즉시 혈당을 확인하고 필요한 조치를 취해야 합니다.

증상이 심각해질 경우 빠른 치료가 필요합니다.

 

 

 

 

 

3. 저혈당 진단

 

저혈당증은 일반적으로 다음과 같은 세 가지 조건이 충족될 때 진단됩니다.

이를 휘플 3징후(Whipple's Triad)라고 합니다.

1. 혈당 감소: 혈당 측정을 통해 70mg/dL 이하로 확인.
2. 저혈당 증상: 환자가 저혈당과 관련된 증상을 경험.
3. 포도당 섭취 후 증상 완화: 혈당을 올릴 수 있는 조치를 취한 후 증상이 개선.

의사는 환자의 병력, 현재 복용 중인 약물, 식습관 등을 조사하며, 혈액 검사와 간 기능 검사 등을 통해 저혈당의 원인을 확인합니다.

 

 

4. 저혈당 치료

 

저혈당증은 빠르게 대처하는 것이 중요합니다.

치료 방법은 혈당 수치와 증상의 심각성에 따라 다릅니다.

1. 경미한 저혈당증 치료

• 포도당 섭취: 혈당이 70mg/dL 미만인 경우, 15~20g의 포도당을 섭취합니다.
  • 예: 설탕 한 숟가락, 꿀, 사탕, 과일 주스, 또는 포도당 정제.
• 혈당 재측정: 포도당을 섭취한 후 15분이 지나면 혈당을 다시 측정하여 정상 수치로 회복되었는지 확인합니다.
• 식사: 혈당이 정상으로 돌아오면 단백질과 탄수화물이 포함된 식사를 섭취하여 혈당이 안정적으로 유지되도록 합니다.

2. 중증 저혈당증 치료

• 글루카곤 주사: 의식이 없거나 경구 섭취가 어려운 경우 글루카곤 주사가 필요합니다. 글루카곤은 간에서 저장된 포도당을 방출시켜 혈당을 빠르게 올립니다.
• 응급실 치료: 글루카곤으로 회복되지 않을 경우, 병원에서 정맥 주사를 통한 포도당 투여가 필요합니다.

 

 

 

 

5. 저혈당 예방수칙

 

저혈당증은 예방이 무엇보다 중요합니다.

특히, 당뇨병 환자들은 혈당 조절 과정에서 저혈당을 예방하기 위해 다음과 같은 방법을 실천해야 합니다.

1. 규칙적인 식사

• 식사를 거르지 않고 규칙적으로 섭취하여 혈당을 안정적으로 유지합니다.
• 간식으로 혈당을 보충할 수 있도록 준비합니다.

2. 약물 사용 관리

• 인슐린이나 경구 혈당강하제를 적정량으로 사용합니다.
• 새로운 약물 복용 시 의사와 상의합니다.

3. 혈당 모니터링

• 혈당을 정기적으로 측정하여 변화를 추적합니다.
• 운동 전후로 혈당을 확인하여 갑작스러운 저혈당을 예방합니다.

4. 음주 제한

• 과도한 음주는 피하며, 음주 시에는 탄수화물을 함께 섭취합니다.

5. 주변 사람들의 도움

• 가족이나 친구들에게 저혈당의 증상과 대처 방법을 알려줍니다.
• 비상 상황에 대비해 글루카곤 키트를 준비합니다.