갑상선 결절 증상 및 원인, 치료 방법

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출처 : PIXABAY

갑상선 결절은 목 앞쪽에 위치한 갑상선 내에서 발생하는 비정상적인 혹 또는 덩어리입니다.

대부분의 갑상선 결절은 양성(비암성)이지만 일부는 악성(암성)일 수도 있습니다.

갑상선 결절에 대한 이해는 갑상선 건강의 적절한 진단, 치료, 관리에 매우 중요합니다.

오늘은 갑상선 결절의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법을 포함하여 갑상선 결절의 주요 측면을 자세히 살펴보겠습니다.

 

1. 갑상선결절 원인

갑상선 결절은 다음을 포함한 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 호르몬 불균형: 호르몬 수치, 특히 갑상선 호르몬(T3 및 T4)의 변동은 갑상선 결절 형성에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선 호르몬 생산을 조절하는 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 불균형도 영향을 미칠 수 있습니다.
• 요오드 결핍: 갑상선은 갑상선 호르몬을 생성하기 위해 요오드가 필요합니다. 요오드 결핍은 결절이나 갑상선종(갑상선 비대)이 발생할 수 있습니다.
• 유전적인 요인: 유전적인 요인으로 인해 갑상선 결절이 발병할 수 있습니다. 갑상선 질환의 가족력이 있는 경우 결절 발생 위험이 더 높을 수 있습니다.
• 방사선 노출: 의학적 치료(예: 방사선 요법) 또는 환경적 요인(예: 핵 낙진)을 통해 방사선에 노출되면 갑상선 결절의 위험이 높아질 수 있습니다.
• 연령 및 성별: 갑상선 결절은 남성보다 여성에서 더 흔하며, 특히 60세 이후에는 연령이 높아질수록 위험이 증가합니다.

2. 갑상선결절 증상

갑상선 결절은 눈에 띄는 증상이 없는 경우가 많으며 신체검사나 영상검사 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

그러나 일부 환자에게서는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 목의 붓기 또는 덩어리: 갑상선 결절의 가장 흔한 증상은 목 앞쪽에 눈에 보이거나 만져질 수 있는 덩어리가 있다는 것입니다. 불편함이나 통증이 동반될 수도 있고 동반되지 않을 수도 있습니다.
• 삼키기 어려움 또는 호흡 곤란: 큰 갑상선 결절은 목 근처의 구조를 압박하여 삼키기 어려움(삼킴곤란) 또는 호흡 곤란(호흡곤란)을 초래할 수 있습니다.
• 목소리 변화: 어떤 경우에는 갑상선 결절이 성대의 기능에 영향을 주어 쉰 목소리가 나거나 목소리가 변할 수 있습니다.
• 갑상선 기능 장애: 갑상선 결절의 유형과 호르몬 생산에 미치는 영향에 따라 환자는 갑상선 기능 항진증(과도한 갑상선 호르몬 생산) 또는 갑상선 기능 저하증(갑상선 호르몬 생산 부족)의 증상을 경험할 수 있습니다.

갑상선 결절의 발견에는 일반적으로 신체 검사, 영상 검사(예: 초음파), 갑상선 기능 검사(TFT)를 조합하여 호르몬 수치를 평가합니다. 결절에 악성 종양이 의심되는 경우 추가 검사를 위해 조직 샘플을 얻기 위해 미세 바늘 흡인 생검(FNAB)을 수행할 수 있습니다.

3. 갑상선결절 치료

갑상선 결절의 치료 방법은 결절의 크기, 양성인지 악성인지, 증상의 유무 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.

치료 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 관찰: 많은 경우, 특히 갑상선 결절이 작고, 암이 아니며, 증상을 일으키지 않는 경우에는 추적 관찰이 필요할 수 있습니다. 신체검사와 영상검사를 통한 정기적인 모니터링은 시간 경과에 따른 결절의 변화를 추적하는 데 도움이 됩니다.
• 약물 치료: 갑상선 결절이 갑상선 호르몬 불균형과 관련된 증상(갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증)을 일으키는 경우 호르몬 수치를 조절하고 증상을 완화하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 특정 환자의 경우 갑상선 호르몬 대체 요법을 고려할 수도 있습니다.
• 방사성 요오드 치료: 방사성 요오드 치료는 갑상선 호르몬을 과잉 생산하는 갑상선 결절을 수축시키거나 암성 갑상선 조직을 파괴하는 데 사용될 수 있습니다. 이 치료에는 갑상선에 흡수되는 방사성 요오드를 경구 투여하는 것이 포함됩니다.
• 수술: 갑상선 결절을 수술적으로 제거하거나 경우에 따라 갑상선 전체를 제거하는 수술(갑상선 절제술)이 필요할 수 있습니다. 특히 결절이 암으로 의심되어 심각한 증상을 일으키거나 빠르게 커지는 경우에는 더욱 그렇습니다. 수술은 전통적인 개복 수술이나 복강경 수술이나 로봇 보조 수술과 같은 최소 침습 기술을 사용하여 수행될 수 있습니다.
• 고주파 절제술(RFA): 이러한 최소 침습적 시술에는 열(RFA)을 사용하여 갑상선 결절, 특히 증상이나 미용 문제를 유발하지만 수술에는 적합하지 않은 갑상선 결절을 파괴하는 방법이 포함됩니다. .

결론적으로, 갑상선 결절은 크기, 수, 구성이 다양할 수 있는 일반적인 갑상선 문제입니다.

대부분의 갑상선 결절은 양성이고 심각한 건강 문제를 일으키지 않지만, 악성 종양을 배제하고 증상을 완화하려면 적절한 평가와 관리가 필수적입니다.